Episodio depresivo mayor.
Presencia durante al menos dos semanas de tristeza y / o anhedonia, acompañada de al menos cinco síntomas depresivos mas. Debe interferir con la vida cotidiana de la persona y no se debe a una enfermedad medica ni a la ingesta de sustancias. Puede estar presente en trastornos depresivos y en trastornos bipolares.
Uno de los síntomas son las ideas de suicidio. La mayor parte de las personas con depresión mayor o distimia son mujeres. Se produce necesariamente una disminución del placer / interés. Un mal pronostico de la depresión es que el primer episodio haya sido grave. Su diagnóstico implica la ausencia de historia de algún episodio hipomaniaco. Pueden padecer un episodio único o haber padecido otros anteriormente. Una característica necesaria para su diagnóstico es la anhedonia. Es menos común en los ambientes rurales. No esta influida por el nivel socioeconómico.